Zahrnují příznaky koronaviru bolest hlavy?


Víme o horečce a suchém kašli. Ale co bolest hlavy?

Westend61 / Getty Images

Mnoho z nás dohlíží na možné příznaky koronaviru, ale je jedním z nich bolest hlavy? Za normálních okolností může být bolest hlavy obtěžováním vyvolaným stresem nebo špatným držením těla (ahoj, houpání přes klávesnici). Ale v dnešní době se mnozí z nás zajímají: Je bolest hlavy jedním z příznaků koronaviru?

A pokud ano, jedná se pouze o problém, pokud máte zjevnější příznaky, jako je horečka a suchý kašel, nebo je bolest hlavy sama o sobě dostatečná na to, aby vyvolala poplašné zvony? Odpověď, stejně jako u většiny věcí s tímto virem, je jemnější než jednoduché „ano“ nebo „ne“.

Pamatujte: Bolesti hlavy jsou bohužel běžné, včetně velmi bolestivých.

Nejběžnějšími typy bolesti hlavy, které lidé zažívají, jsou tenzní bolesti hlavy, tvrdí Alexander Mauskop, MD, profesor klinické neurologie na SUNY Downstate Medical Center. Napínavé bolesti hlavy jsou zřídka silné, takže lidé pro ně obvykle nekončí u lékaře. Napínavé bolesti hlavy jsou způsobeny svalovými kontrakcemi na krku nebo pokožce hlavy a mohou být vyvolány čímkoli, od stresu přes dehydrataci až po namáhání očí. Pokud vás často bolí hlava, může se jednat o tenzní bolesti hlavy.

A pak samozřejmě existují migrény. Migrény jsou víc než jen bolest hlavy - ve skutečnosti jsou to chronické neurologické choroby. Hlavním příznakem je často silná bolest hlavy, ale migrény mohou také způsobit nevolnost, citlivost na světlo a zvuk, rozmazané vidění a auru (poruchy vidění).Jak již bylo dříve Fitlifeart uvedeno, migrény mají tendenci vyžadovat intenzivnější léčbu než tenzní bolesti hlavy.

Sinusové bolesti hlavy jsou další častou bolestí hlavy. Většina skutečných bolestí hlavy v dutinách je způsobena infekcí dutin, takže se obvykle vyskytuje u dalších příznaků souvisejících se sinusem. "Pokud máte žlutý nebo zelený výtok, je to obvykle infekce dutin a může vás bolet hlava," říká Dr. Mauskop. Antibiotika mohou vyčistit bakteriální infekce dutin; virové infekce dutin obvykle vymizí za několik dní. Ale bolesti hlavy v dutinách jsou často maskované migrény, vysvětluje Dr. Mauskop, takže pokud nedojde k úlevě nebo pokud nemáte příznaky sinusu, zkuste to znovu s lékařem.

Existují také klastrové bolesti hlavy, které jsou mnohem vzácnější než migrény, ale jsou „nejhorší představitelnou bolestí,“ říká Dr. Mauskop. „Někteří lidé jim říkají„ sebevražedné bolesti hlavy. ““ Podle Mayo Clinic vás často probudí uprostřed noci se soustředěnou bolestí kolem jednoho oka nebo jedné strany hlavy a mají cyklický vzorec, který trvá týdny až měsíce.

Co způsobuje vaši bolest hlavy, bude pravděpodobně záviset na typu bolesti hlavy, kterou prožíváte, ale mnoho z nich zahrnuje společný spouštěč: stres. Ne nepodobné tomu způsobenému globální pandemií.

Victoria Fang, MD, přidružená lékařská ředitelka UW Medicine Neighborhood Clinics a která koordinuje klinické reakce na propuknutí koronaviru, souhlasí. V takových chvílích, kdy lidé mají přerušené rutiny a změnili své stravovací návyky, budou bolesti hlavy a migrény realitou mnoha lidí, říká.

Je známo, že viry způsobují bolesti hlavy.

Není zcela jasné, proč viry vedou k bolestem hlavy - může to být zánět, může to být něco jiného - ale je jasné, že ano. "Jakákoli rýma, infekce horních cest dýchacích vás může bolet hlava," říká doktor Mauskop.

A ano, někteří pacienti s koronaviry mají bolesti hlavy.

Podle společné zprávy Světové zdravotnické organizace a Číny naznačují údaje o téměř 56 000 laboratorně potvrzených případech COVID-19 (sběr zprávy se zastavil 20. února), že 13,6% pacientů hlásilo bolesti hlavy.

Pokud vás koronavirus může bolet, proč není uveden mezi dalšími příznaky, jako je kašel, horečka a dušnost? Na základě dosavadních údajů se bolesti hlavy nejeví tak často jako jiné příznaky. Zpráva WHO naznačuje, že více než 87% lidí s potvrzenými případy COVID-19 ve své zprávě mělo horečku a 67,7% mělo suchý kašel. Dýchavičnost, příznak závažnějších případů, byla přítomna u 18,6% pacientů. WHO však považuje bolesti hlavy za hlavní příznak COVID-19, spolu s dalšími příznaky podobnými chřipce, jako jsou bolesti těla, únava a tvorba sputa (lepkavé látky, které pocházejí z dolních dýchacích cest).

Je zřejmé, že se od 20. února hodně změnilo a bude se měnit i nadále. Jednou výzvou při definování příznaků COVID-19, říká Dr. Fang, je to, že když popisujete onemocnění jako horečku, kašel a dušnost, odborníci a pacienti se zaměřují na odhalení těchto příznaků. "Pokud si nemyslíte, že se ptáte na bolesti hlavy, možná ji nenajdete," říká doktor Fang. Což znamená, že 13,6% pacientů s bolestmi hlavy by mohlo být přesné, nebo by to mohlo být zobrazení nad nebo pod.

Dobrým příkladem toho je anosmie - ztráta chuti a čichu - která zpočátku nebyla spojena s koronavirem, ale začala být považována za možnou známku COVID-19. Na konci března - po vydání zprávy WHO - Čína - New York Times uvedl, že ze 2 000 pozitivních pacientů dotazovaných v Jižní Koreji mělo 30% anosmii. Jedná se o relativně malou velikost vzorku a všichni pacienti byli mírnými případy. Zdůrazňuje však důležitou realitu toho, jak nový je tento virus a kolik se toho stále učíme. "Než jsme si to mysleli hledat, pravděpodobně nám to chybělo," říká doktor Fang. "Je zřejmé, že nevíme všechno, co o tomto viru budeme vědět."

Ano, bolesti hlavy mohou být příznakem COVID-19. "Když si vzpomeneme na otázku o bolesti hlavy, často zjistíme, že je přítomna," říká Dr. Fang. Říká však, že to obvykle není nejobtížnější stížnost, kterou mají pacienti, a obvykle jsou přítomny další příznaky. "Pokud máte horečku a máte přetrvávající kašel, stejně jako u jakéhokoli jiného viru, může vás také bolet hlava?" Ano, můžete, “vysvětluje.

Další výzvou je, že bolesti hlavy jsou běžné, tečka. Dr. Fang říká, že pokud by pacientka měla jen bolesti hlavy - žádnou horečku, suchý kašel nebo bolesti svalů - mohla by si na seznam možných diagnóz uvést COVID-19. "Ale výše na mém seznamu by byly další důvody bolesti hlavy, jako je migréna, která je mimořádně častá."

Pokud máte další příznaky, je důležité pochopit, co dělat, pokud máte podezření, že máte virus, a také to, jak vědět, kdy je čas skutečně jít na E.R. Samotná bolest hlavy vám však pravděpodobně neposkytne dostatek informací.

Pokud nemáte jiné příznaky koronaviru, zacházejte s bolestmi hlavy jako obvykle.

V polovině března doporučil francouzský ministr zdravotnictví, že ibuprofen může dále zhoršit infekce COVID-19, což povede k závažnějším příznakům. Zprávy se šířily jako požár a odborníci se dohadovali, jak s návrhem zacházet, vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné rozsáhlé studie. V tomto bodě WHO říká, že „nedoporučuje proti ibuprofenu.“

"Myslím, že je to jedna z velkých výzev, protože jako lékaři jsme se učili být skeptičtí vůči neoficiálním zprávám a vždy hledat dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studie, které nám pomohou rozhodnout, co je skutečně efektivní." Ale při pandemii na to opravdu není čas, “říká doktor Fang.

Dr. Fang i Dr. Mauskop uvedli, že v některých případech doporučili hrát na jistotu a zvolit alternativu. "Užívání ibuprofenu není nebezpečné, zvláště pokud necítíte žádné příznaky COVID," říká Dr. Mauskop. "Pokud máte kašel a horečku, možná stojí za to zůstat stranou a místo toho si vzít [acetaminofen]."

Pokud jste schopni zvládnout příznaky bolesti hlavy nebo migrény doma, je to nejlepší volba, protože systémy zdravotní péče jsou již nyní ohromeny a nechcete riskovat možné vystavení viru, pokud nemusíte. Existují případy, kdy je důležité okamžitě promluvit se svým lékařem, pokud vás bolí hlava. Podle Dr. Fanga to zahrnuje lidi, kteří nikdy neměli bolesti hlavy a najednou jste je začali rozvíjet, pokud vaše bolesti hlavy přicházejí s dalšími neurologickými příznaky, jako je ztráta čichu nebo vizuální příznaky, nebo pokud máte horečku a bolest hlavy. Možnosti telehealth jsou právě teď vaším nejlepším řešením. "Hodně z hodnocení bolesti hlavy je historie." Zdravotní sestra nebo lékař, který mluví s pacientem, může opravdu hodně pomoci, i když je není možné osobně vyšetřit, “vysvětluje Dr. Fang.

A konečně, pro jistotu by měla být sledována bolest hlavy mimo vaši normu. "Pokud je na vaší hlavě něco jiného nebo neobvyklého, pravidelně kontrolujte teplotu," dodává Dr. Mauskop.