Vakcínové pasy: Co potřebujete vědět po výstřelu COVID-19


Mohly by být podstatnou součástí znovuotevření společnosti - ale odborníci mají oprávněné obavy.

Tetra Images / Getty Images

Pravděpodobně jste slyšeli, že společnosti nyní vyvíjejí pasy pro očkování - nazývané také imunitní pasy nebo osvědčení o očkování - za účelem ověření stavu očkování, nejnovějšího výsledku testu nebo testu na protilátky. Brzy vás tedy může požádat, abyste na smartphonu naskenovali QR kód, abyste se mohli zúčastnit sportovních akcí nebo koncertů, překročit hranice, létat komerčními leteckými společnostmi nebo dokonce vstoupit do restaurace nebo do vaší kancelářské budovy.

Myšlenka je, že tento digitální kód bude sloužit jako důkaz omezeného rizika očkované osoby pro ostatní, a proto bude klíčem k návratu k nějaké formě prepandemického života. Někteří odborníci a organizace však mají obavy ohledně ochrany soukromí - stejně jako potenciálu pasů k další nerovnosti v USA i na celém světě.

"Vakcína je základním způsobem, jak ukončit pandemii," říká SEB Stefan Baral, docent epidemiologie na Fakultě veřejného zdraví Johna Hopkinse Bloomberg. Pasy s vakcínami byly zrychleny, aby motivovaly k očkování a nakonec zvýšily pokrytí vakcínou v populaci. Mohou být také způsobem, jak chránit základní pracovníky minimalizací rizika, kterému jsou vystaveni od veřejnosti, říká.

A i když se to může zdát jako bzučivý nový koncept, vyžadování důkazu o očkování není novým přístupem k veřejnému zdraví, říká Brendan Parent, J.D., odborný asistent divize lékařské etiky na NYU Langone Health.

Světová zdravotnická organizace například vytvořila Mezinárodní osvědčení o očkování nebo profylaxi, které se běžně označuje jako „žlutá karta“. Toto osvědčení se používá od padesátých let jako oficiální záznam požadovaných vakcín, jako jsou vakcíny proti žluté zimnici nebo cholře, pro mezinárodní cestovatele. V USA jsou očkovací pasy podobné státním pověřením pro vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) u dětí, které chodí do veřejných škol nebo na pracoviště, která vyžadují každoroční vakcínu proti chřipce.

Jaké budou ve skutečnosti očkovací pasy?

V globálním měřítku má WHO pracovní skupinu pro inteligentní očkovací certifikáty, která má za úkol zavést globální standardy pro tyto certifikáty. V USA Bidenova administrativa tvrdí, že podle CBS News nebude autorizovat aplikaci národních pasů, čímž úkol ponechá soukromému sektoru, neziskovým organizacím a jednotlivým státům.

Vzhledem k tomu, že v současné době neexistují žádné globální nebo národní standardy pro nařízení o pasech vakcín, mohou vypadat a fungovat mírně odlišně v závislosti na tom, kde se nacházíte, alespoň prozatím. Ale v budoucnu budou pravděpodobně standardizovanější, jakmile tyto předpisy budou existovat.

Například New York již zahájil pilotní program Excelsior Pass, který využívá aplikaci vyvinutou společností IBM. Aplikace poskytuje digitální pověření, podobné palubním vstupenkám v aplikacích leteckých společností, které je nyní vyžadováno pro vstup na místech, jako je Madison Square Garden.

Walmart uzavírá partnerství s iniciativou Vaccine Credential Initiative, což je skupina technologických společností a neziskových organizací (včetně Microsoftu a kliniky Mayo), které spolupracují na budování a standardizaci údajů o vakcínách. Výsledkem tohoto partnerství bude, že ti, kteří dostanou své vakcíny v lékárnách Walmart nebo Sam’s Club, budou moci snadno hlásit své zdravotní údaje několika pasovým aplikacím, včetně jedné od společnosti Clear Airport Clear.

Na druhé straně úředníci v Texasu a na Floridě zakázali místním podnikům a organizacím, které dostávají vládní prostředky, nařídit používání pasů s vakcínami.

Proč se někteří odborníci obávají nevyhnutelného nárůstu vakcinačních pasů?

Ačkoli vakcínové pasy nejsou novým nápadem, jsou jedinečné v tom, že jsou zabudovány do architektury našich chytrých telefonů. Rodič NYU Langone se staví proti digitálnímu pasu a je nakloněn fyzickému pověření - spíše jako řidičský průkaz - protože digitální varianta „přináší mnohem více problémů, včetně problémů s ochranou osobních údajů,“ říká.

Jakmile vám budou k dispozici pasy nebo přihlašovací údaje k očkování, první otázkou, kterou se chcete zeptat, je, zda tyto pověření žijí ve vašem telefonu nebo v centralizované databázi, říká Fitlifeart Jenny Wanger, ředitelka programů v Linux Foundation Public Health (LFPH). . (Linux se specializuje na software s otevřeným zdrojovým kódem a vývoj ekosystému kolem softwaru, aby byl úspěšný.)

Pokud jsou pověření uložena v centralizované databázi, bude tato databáze pingována pokaždé, když někdo naskenuje pas, aby zjistil, zda je platný, říká Wanger. To je, jako by DMV dostalo upozornění, kdykoli v pruhu předložíte řidičský průkaz. A pokud je pasový systém centralizovaný, pak kdokoli drží databázi, může nakonec rozhodnout, jak jsou vaše informace sdíleny.

Ale „spousta aplikací ukládá data lokálně do telefonu a nikdy je neposílá na centrální server,“ říká Wanger, což znamená, že vaše soukromí je v těchto případech lépe chráněno. Pokud jsou pověření uložena pouze na vašem vlastním zařízení, máte kontrolu nad tím, jak a kdy jsou vaše data sdílena, přesně tak, jak máte kontrolu nad tím, jak jsou sdíleny fotografie v telefonu. Navíc, i kdyby vám někdo ukradl telefon, bylo by mnohem těžší získat přístup k informacím chráněným heslem.

Kromě obav o ochranu soukromí existují potenciální problémy s přístupem a spravedlností kolem pasů s vakcínami. V globálním měřítku bohaté dávky vakcín nakoupily bohatší země jako USA. Zatímco Severní Amerika a Evropa již očkovaly přibližně 31% a 18% jejich příslušných populací, podle údajů OSN je očkováno pouze 0,9% populace afrického kontinentu. New York Times světový očkovací sledovač.

Nerovný přístup k očkovacím látkám znamená, že pasy s očkovacími látkami mohou bránit milionům lidí v zemích s nízkými a středními příjmy cestovat. Na rozdíl od jiných vakcín potřebných pro cestování, které jsou široce dostupné a lze je podat po příjezdu do cílové země, mohou být pasy vakcín COVID-19 omezeny na ty, kteří mohou být očkováni před cestovat. To znamená, že požadavky v zemích s nízkými a středními příjmy budou neúměrně ovlivněny.

Na domácím trhu panují obavy ohledně nerovnosti v pasech kvůli digitální propasti a omezenému přístupu k chytrým telefonům pro starší a historicky marginalizované skupiny, včetně těch, kteří nejsou ubytováni. Baral očekává, že většina lidí v marginalizovaných skupinách bude nakonec očkována, ale „bude to jen obtížné prokázat to.“ To by mohlo být obzvláště problematické, pokud jsou pro přístup k každodenním činnostem, jako je vstup do obchodu nebo zdravotnického zařízení, vyžadovány pasy.

Existují další, kteří možná nebudou chtít nebo nebudou moci dostat vakcíny ze zdravotních důvodů, jako je těhotenství nebo určité zdravotní podmínky či alergie, nebo z náboženských důvodů. Vysoké školy a podniky (jako je Rutgersova univerzita a softwarová společnost Salesforce) již začínají vyžadovat vakcíny, aby se lidé mohli vrátit do osobních kurzů a pracovat. V některých situacích mohou lidé požádat o náboženskou nebo lékařskou výjimku, ale budou tito lidé vyloučeni z aspektů běžného života bez pasu? To se teprve uvidí.

Existují způsoby, jak řešit některé z těchto obav, ale ne všechny.

Když se rozhodujete, zda použít aplikaci pasů s vakcínami, či nikoli, vezměte na vědomí, jak aplikace funguje, jaké informace vyžaduje a kde jsou tyto informace uloženy. Jedna věc, kterou Wanger a skupina v LFPH prosazují, je to, že pasy s vakcínami ukazují „jen nejmenší minimum informací. Jen váš stav očkování. Ne vaše jméno, adresa nebo telefonní číslo, “říká. Pokud používáte průkaz Excelsior Pass a byli jste očkováni například na státem řízeném webu v New Yorku, budete si moci před stažením průkazu ověřit svoji totožnost, takže by to někdo jiný nemusel kontrolovat.

V očekávání problémů s přístupem k technologiím uspořádala LFPH v březnu papírový summit, který měl zajistit, aby součástí strategie byly pověření papírové vakcíny - která nevyžadují aplikaci pro chytré telefony -, řekl Wanger. U průkazu Excelsior Pass v New Yorku mají očkované osoby také možnost vytisknout si QR kód (i když to stále vyžaduje přístup k některé technologii). Pas papírových vakcín bude nevyhnutelně mít nevýhody oproti digitálnímu, ale je zásadní, aby existovala pečlivě zvážená fyzická možnost, která nabízí co nejvíce funkcí, říká Wanger.

Pokud jde o lékařské nebo náboženské výjimky z vakcín, Wanger říká, že lidé z LFPH tvrdí, že by mělo existovat několik způsobů, jak prokázat omezené riziko osoby a získat pas. Například negativní test COVID-19 může dočasně ukázat, že osoba má omezené riziko, nebo test na protilátky může ukázat, že si vybudoval určitou imunitu. "Chceme vytvořit různé cesty, aby se lidé mohli podílet na znovuotevření společnosti bez ohledu na to," říká.

V celosvětovém měřítku Baral říká, že kombinace předčasného testování COVID-19 s očkováním při příjezdu může být jedním ze způsobů, jak minimalizovat rizika, aniž by došlo k nechtěnému omezení pohybu milionů lidí, kteří nemají přístup k vakcíně.

Ale v konečném důsledku jde o pokračující a rozvíjející se problém v USA a ve zbytku světa. Vakcínové pasy nabízejí pro některé zásadní příležitost vrátit se k nějakému zdání „normálního“, ale pro mnoho dalších přicházejí s komplexními riziky.

Oprava: Tento článek původně chybně napsal jméno Jenny Wangerové a byl aktualizován, aby to napravil.